Kanker Kulit : Waspada Gejala dan Tanda Yang Mematikan

Kanker kulit atau Melanoma adalah kanker yang berkembang dalam melanosit, sel pigmen hadir di kulit. Ini bisa lebih serius dibanding bentuk lain dari kanker kulit karena bisa menyebar ke bagian tubuh yang lain (bermetastasis) dan menyebabkan penyakit serius dan kematian. Karena kebanyakan kanker kulit terjadi pada kulit di mana mereka dapat terlihat, pasien sendiri seringkali yang pertama mendeteksi banyak kanker kulit. Deteksi dini dan diagnosis sangat penting. Terperangkap lebih awal, kebanyakan kanker kulit bisa disembuhkan dengan operasi yang relatif kecil.

Bintik-bintik di kulit

Pedoman 1 : Tidak ada yang bisa secara meyakinkan mendiagnosa dirinya sendiri. Jika seseorang melihat tempat yang terlihat seolah baru atau berubah, dia harus menunjukkannya ke dokter. Ketika sampai pada noda di kulit, selalu lebih baik aman daripada menyesal.

Semua orang mendapat noda pada kulit mereka. Semakin tua kita, semakin banyak bercak dari berbagai jenis yang kita miliki. Sebagian besar bintik-bintik ini jinak. Itu berarti mereka bukan kanker atau dalam perjalanan untuk menjadi penderita kanker. Ini termasuk bintik – bintik , tahi lalat jinak , koleksi pembuluh darah yang disebut angioma ceri, atau terangkat, benjolan tidak teratur pada kulit yang disebut keratosis seboroik yang tampaknya menempel pada kulit.

Tahi lalat

Pedoman 2 : Sebagian besar tahi lalat bertahan sebagai tahi lalat dan tidak berubah menjadi hal lain. Kebanyakan kanker kulit tidak timbul pada tahi lalat yang sudah ada sebelumnya. Oleh karena itu, memiliki semua tahi lalat yang dibuang untuk “mencegah kanker kulit” tidak masuk akal.

Beberapa orang terlahir dengan tahi lalat (nama medisnya adalah ” nevus). Hampir semua orang mengembangkannya, mulai dari masa kanak-kanak. Rata-rata, orang memiliki sekitar 25 mol, meskipun beberapa memiliki lebih sedikit dan yang lainnya banyak lagi. Moles bisa rata atau terangkat, dan warnanya berkisar dari coklat sampai coklat muda sampai hitam. Moles mungkin kehilangan warna dan akhirnya berwarna daging. Tidak biasa mengembangkan tahi lalat berpigmen baru setelah usia 35 tahun.

Perubahan Kulit: Cara Mengatasi Kanker Kulit

Menurut American Academy of Dermatology, satu dari lima orang Amerika akan mengembangkan beberapa bentuk kanker kulit seumur hidup mereka. Kanker kulit adalah jenis kanker yang paling umum. Paparan sinar matahari adalah penyebab utama kanker kulit, dan orang-orang dengan kulit yang adil dan mata cahaya yang kulitnya cenderung mudah terbakar di bawah sinar matahari paling rentan terhadap efek merusak dari sinar matahari matahari.

Fakta Kanker Kulit

• Kanker kulit adalah kanker yang berkembang pada sel pigmen yang disebut melanosit.
• Pasien sendiri adalah yang pertama mendeteksi banyak kanker kulit.
• Terperangkap lebih awal, kebanyakan kanker kulit bisa disembuhkan dengan operasi yang relatif kecil.
• Kanker kulit bisa lebih serius daripada bentuk kanker kulit lainnya karena bisa menyebar( bermetastasis ) ke bagian tubuh yang lain dan menyebabkan penyakit serius dan kematian.

Spots yang mencurigakan untuk kanker kulit biasanya menunjukkan satu atau lebih dari gejala dan tanda berikut ( ABCDs):

• Sebuah simetri,
• Urutan ketidakteraturan,
• Perubahan olor atau terlalu banyak warna dalam satu mol,
• Diameter lebih dari 6mm (seukuran pensil penghapus).
• Beberapa sekarang menambahkan huruf kelima: E untuk E volving, atau berubah dari waktu ke waktu.

Faktor risiko yang meningkat untuk kanker kulit meliputi keturunan Kaukasia (putih), kulit yang adil, rambut ringan dan mata berwarna terang, riwayat paparan sinar matahari yang intens, kerabat darah dekat dengan kanker kulit, dan tahi lalat yang sangat banyak, besar, tidak teratur.

Kanker kulit ganas di situ mengacu pada kanker kulit menyebar superfisial yang sangat tipis yang tidak meluas melampaui lapisan kulit terluar. Dokter mendiagnosis kanker kulit dengan melakukan biopsi di mana mereka mengeluarkan sepotong kulit untuk dianalisis. Bila mungkin, sebaiknya lepaskan seluruh lesi yang bersangkutan. Bentuk kanker kulit yang paling umum adalah kanker kulit menyebar superfisial, kanker kulit nodular, dan lentigo maligna.

Pengobatan kanker kulit terutama dilakukan dengan operasi pengangkatan. Bintik yang berubah atau mencurigakan pada kulit harus segera dibawa ke perawatan medis. Ketika sampai pada noda di kulit, selalu lebih baik aman daripada menyesal. Kanker kulit adalah bentuk kanker kulit yang berpotensi serius . Didiagnosis dini dan diobati dengan benar, bisa sangat sering disembuhkan dengan operasi yang relatif kecil saja.

Seperti apa kanker kulit itu? Apa gejala dan tanda kanker kulit ?

Pedoman 3 : Tempat yang berubah mungkin menjadi masalah, namun tidak setiap perubahan berarti kanker . Seekor tahi lalat bisa muncul dan kemudian menjadi lebih besar atau terangkat tapi tetap saja hanya seekor mol. Adalah normal bagi banyak tahi lalat untuk mulai datar dan gelap, menjadi terangkat dan gelap, dan kemudian kehilangan banyak warna mereka. Proses ini memakan waktu bertahun-tahun. Sebagian besar informasi kesehatan masyarakat tentang kanker kulit menekankan apa yang disebut ABCDE s:

Panduan ini agak membantu, tapi masalahnya adalah bahwa banyak tahi lalat normal dan lesi kulit jinak lainnya tidak sepenuhnya simetris dalam bentuk atau warnanya. Ini berarti banyak bintik, yang tampaknya memiliki satu atau lebih ABCDE, sebenarnya hanya tahi lalat biasa dan bukan kanker kulit. Selain itu, beberapa kanker kulit tidak sesuai dengan deskripsi ini namun mungkin masih terlihat oleh dokter perawatan kulit primer atau dermatologis.

Tidak semua kanker kulit memiliki warna atau yang diangkat pada kulit. Kanker kulit amelotik memiliki warna sedikit atau tidak sama dengan mata telanjang dan mungkin membingungkan dengan nevi jinak yang trauma atau karsinoma sel basal . Desmoplastic kanker kulitMungkin tampak menjadi daerah kulit yang menebal seperti bekas luka. Ini diperlakukan dengan cara yang sama seperti kanker kulit yang lebih khas namun, pada kasus yang terakhir, mungkin lebih sulit untuk menentukan margin tumor yang tepat . Sebagai aturan, kanker kulit tidak menyakitkan kecuali trauma. Mereka kadang gatal, tapi ini tidak memiliki kepentingan diagnostik atau prognostik.

Bagaimana jika kulit berubah cepat atau dramatis?

Pedoman 4 : Semakin cepat dan dramatis perubahannya, semakin tidak serius masalahnya. Bila perubahan seperti rasa sakit , pembengkakan, atau bahkan perdarahan terjadi dengan cepat, dalam satu atau dua hari, kemungkinan besar disebabkan oleh trauma ringan , seringkali jenisnya tidak ingat (seperti menggaruk tempat saat tidur).

Jika suatu tempat berubah dengan cepat dan kemudian kembali ke jalannya dalam beberapa minggu, atau terjatuh sama sekali, kemungkinan besar tidak akan mewakili sesuatu yang serius. Meskipun demikian, inilah saat yang tepat untuk mengatakannya sekali lagi: Tidak ada yang bisa mendiagnosa dirinya sendiri. Jika seseorang melihat tempat yang terlihat seolah baru atau berubah, tunjukkan pada dokter. Jika seseorang melihat tempat yang tidak terlihat seperti tempat lain, itu harus dievaluasi.

Apa penyebab dan faktor risiko kanker kulit?

Pedoman 5 : Sinar matahari individual meningkatkan risiko terkena kanker kulit. Namun, paparan sinar matahari yang lambat setiap hari, bahkan tanpa terbakar, mungkin juga secara substansial meningkatkan risiko kanker kulit seseorang . Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker kulit adalah sebagai berikut:

• Keturunan Kaukasia (putih)
• Kulitnya lumayan, rambutnya ringan, dan mata yang berwarna terang
• Sebuah riwayat paparan sinar matahari yang intens dan terputus-putus, terutama di masa kanak-kanak
• Banyak (lebih dari 100) tahi lalat
• Tahi lalat besar, tidak beraturanTutup kerabat darah – orang tua, saudara kandung, dan anak-anak – dengan kanker kulit
• Kehadiran keluarga dekat (kelas satu) dengan kanker kulit merupakan faktor risiko tinggi, walaupun melihat semua kasus kanker kulit, hanya 10% kasus yang terjadi pada keluarga.

Memiliki riwayat kanker kulit akibat sinar matahari lainnya, seperti sel basal atau karsinoma sel skuamosa yang jauh lebih umum, secara tidak langsung menimbulkan risiko kanker kulit karena mereka adalah penanda paparan sinar matahari jangka panjang. Jenis sel dasar berbeda, bagaimanapun, dan sel basal atau karsinoma sel skuamosa tidak dapat “berubah menjadi kanker kulit” atau sebaliknya.

Bagaimana orang memperkirakan tingkat risiko kanker kulit mereka?

Cara terbaik untuk mengetahui tingkat risiko seseorang adalah agar dokter kulit melakukan pemeriksaan tubuh secara keseluruhan. Dengan cara itu orang akan mengetahui apakah bintik-bintik yang ada di dalamnya adalah tahi lalat dan, jika demikian, apakah itu abnormal dalam pengertian medis. Istilah medis untuk tahi lalat semacam itu tidak lazim. Ini adalah istilah yang agak membingungkan, karena antara lain kriteria untuk mendefinisikannya tidak jelas, dan tidak dipastikan bahwa tahi lalat atipikal tentu bersifat prekanker.

Pasien yang memiliki banyak ” tahi lalat atipikal ” (lebih dari 24) memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kanker kulit tetapi tidak harus berada di salah satu tahi lalat lucu mereka yang ada. Ini mungkin merupakan tantangan untuk menemukan “kanker kulit bayi” di tengah punggung penuh tahi lalat besar, gelap, atau tidak beraturan. Jika seseorang memiliki tahi lalat semacam itu, dokter akan merekomendasikan pemeriksaan rutin dan mungkin merekomendasikan biopsi tahi lalat yang paling tidak biasa atau yang mengkhawatirkan.

Terkadang, seseorang belajar di evaluasi rutin kulit bahwa seseorang tidak memerlukan pemeriksaan rutin tahunan. Dalam situasi lain, dokter mungkin merekomendasikan pemeriksaan rutin pada interval 6 bulan atau tahunan.

Apa jenis kanker kulit?

Jenis utama kanker kulit adalah sebagai berikut:

• Kanker kulit menyebar superfisial : Jenis ini mencakup sekitar 70% dari semua kasus kanker kulit. Lokasi yang paling umum adalah kaki wanita dan punggung pria, dan paling sering terjadi antara usia 30-50. (Catatan: Kanker kulit dapat terjadi di lokasi lain dan di usia lain juga.) Leloma ini rata atau hampir tidak terangkat dan memiliki berbagai warna. Kanker kulit semacam itu berevolusi selama satu sampai 5 tahun dan dapat segera tertangkap pada tahap awal jika terdeteksi dan dihilangkan. Sebuah “in situ” kanker kulit ( maligna kanker kulit in situ) mengacu pada penyebaran kanker kulit dangkal sangat tipis yang tidak melampaui persimpangan dermis dan epidermis , lokasi normal untuk melanosit.
• Kanker kulit nodular : Sekitar 20% kanker kulit mulai terasa lebih dalam, biru-hitam sampai benjolan keunguan. Mereka mungkin berkembang lebih cepat dan mungkin juga cenderung menyebar. Kanker kulit penyebaran superfisial yang tidak diobati bisa menjadi nodular dan invasif.
• Lentigo maligna : Tidak seperti bentuk kanker kulit lainnya, lentigo maligna cenderung terjadi pada tempat-tempat seperti wajah, yang terpapar sinar matahari secara terus-menerus, bukan sebentar-sebentar. Lentigo maligna tampak seperti bintik besar berbentuk tidak teratur atau berwarna dan berkembang perlahan. Perlu waktu bertahun-tahun untuk berkembang menjadi kanker kulit yang lebih berbahaya atau mungkin tidak akan pernah menjadi bentuk yang lebih invasif. Karena ketidakpastian perilaku di masa depan, penghapusan dianjurkan.

Ada juga bentuk kanker kulit langka lainnya yang mungkin terjadi, misalnya di bawah kuku (subungual), di telapak tangan dan telapak kaki (acral lentiginous), uveal atau choroidal ( okular ), daerah lisan atau mukosa lainnya seperti vulva atau penis. , atau terkadang bahkan di dalam tubuh seperti otak.

Tes apa yang digunakan profesional perawatan kesehatan untuk mendiagnosa kanker kulit?

Kebanyakan dokter mendiagnosis kanker kulit dengan memeriksa spot yang menyebabkan kekhawatiran dan melakukan biopsi. Sebuah biopsi kulit mengacu menghapus semua atau bagian dari tempat kulit di bawah anestesi lokal dan mengirim spesimen ke ahli patologi untuk analisis. Biopsi bercukur atau punch kecil yang mungkin cukup untuk diagnosis jenis kanker kulit lainnya bukanlah yang terbaik untuk kanker kulit.

Untuk mendiagnosa kanker kulit, biopsi terbaik adalah salah satu yang menghilangkan semua atau sebagian besar tumor pada saat biopsi seperti biopsi eksisi di mana semua tumor yang terlihat dipotong awalnya. Aspirasi jarum halus mungkin memiliki peran dalam mengevaluasi kelenjar getah bening yang membengkak atau nodul hati namun tidak tepat untuk diagnosis awal lesi kulit yang mencurigakan.

Tidak dianjurkan lagi melakukan tes skrining baterai besar pada pasien dengan eksisi kanker kulit yang tipis dan tidak rumit, namun pasien yang memiliki tumor lebih tebal yang didiagnosis atau yang sudah memiliki tanda dan gejala kanker kulit metastasis dapat direkomendasikan untuk memiliki MRI , pemindaian PET, CT scan , sinar-X dada , atau sinar-X tulang lainnya bila ada kekhawatiran metastasis, tes darah hati, dan penelitian lain yang akan membantu dalam stadium (menentukan tingkat penyebaran tumor). Laporan biopsi mungkin menunjukkan hal berikut:

• Kondisi yang benar-benar jinak yang tidak memerlukan pengobatan lebih lanjut, seperti tahi lalat biasa
• Mol yang tidak lazim, tergantung pada keputusan dokter dan ahli patologi, mungkin memerlukan pemindahan konservatif (melepaskan sedikit kulit normal di sekitar hanya untuk memastikan bahwa tempat itu benar-benar habis).

Kanker kulit tipis membutuhkan operasi

Kanker kulit yang lebih tebal memerlukan operasi yang lebih luas atau tes ekstra di mana kelenjar getah bening diperiksa. Biopsi nodus sentinel adalah prosedur di mana zat warna radioaktif disuntikkan ke lokasi tumor dan kemudian menguras kelenjar getah bening diidentifikasi dan dikeluarkan untuk pemeriksaan mikroskopik. Hasil negatif menunjukkan bahwa belum menyebar melalui rantai limfatik untuk area kulit itu.

Hasil positif menunjukkan bahwa ada kelenjar getah bening lainnya yang terlibat dan biasanya akan diikuti dengan pengangkatan semua kelenjar getah bening di daerah drainase tersebut. Melepaskan kelenjar getah bening menyebabkan masalah fisik bahkan bila tidak ada tumor yang hadir dan, untuk alasan itu, tidak direkomendasikan untuk kanker kulit yang lebih tipis. Beberapa dokter ahli dalam teknik klinis yang disebut epiluminescence microscopy (juga disebut dermatoscopy atau dermoscopy).

Mereka mungkin menggunakan berbagai instrumen untuk mengevaluasi pigmen dan pola pembuluh darah dari seekor mol tanpa harus mengeluarkannya. Terkadang temuan tersebut mendukung diagnosis kemungkinan kanker kulit, dan di lain waktu, temuan tersebut meyakinkan bahwa titik tersebut tidak perlu dikhawatirkan. Standar emas untuk diagnosis konklusif, bagaimanapun, tetap merupakan biopsi kulit.

Bagaimana dokter menentukan stadium dan prognosis (pandangan) dari kanker kulit?

Kriteria yang paling berguna untuk menentukan prognosis adalah ketebalan tumor. Ketebalan tumor diukur dalam pecahan milimeter dan disebut kedalaman Breslow. Ukuran prognostik terkait adalah tingkat Clark, yang menggambarkan berapa banyak lapisan kulit kanker kulit yang menembus. Semakin rendah tingkat Clark dan kedalaman Breslow yang lebih kecil, semakin baik prognosisnya. Setiap penyebaran ke kelenjar getah bening atau lokasi tubuh lainnya secara dramatis memperburuk prognosis.

Kanker kulit tipis, yang berukuran kurang dari 1 milimeter, memiliki tingkat kesembuhan yang sangat baik, umumnya dengan operasi lokal saja. Semakin tebal kanker kulit, semakin tidak optimis prognosisnya. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting. Kanker kulit dapat dipentaskan sebagai tumor lain sesuai dengan ketebalan dan faktor lainnya.

Penggolongan kanker mengacu pada sejauh mana ia menyebar pada saat diagnosis, dan stadium digunakan untuk menentukan pengobatan yang tepat. Tahapan 1 dan 2 hanya terbatas pada kulit dan diobati dengan pengangkatan dengan ukuran margin kulit normal yang harus dilepas yang ditentukan oleh ketebalan kanker kulit. Tahap 3 mengacu pada kanker kulit yang telah menyebar secara lokal atau melalui drainase limfatik yang biasa. Tahap 4 mengacu pada metastase jauh ke organ lain, umumnya dengan cara menyebar melalui aliran darah.

Berapa tingkat kelangsungan hidup kanker kulit metastatik?

Tingkat kelangsungan hidup kanker kulit, terutama untuk kanker kulit metastatik, sangat bervariasi menurut banyak faktor, termasuk usia pasien, kesehatan keseluruhan, lokasi tumor, temuan khusus pada pemeriksaan biopsi, dan tentu saja kedalaman dan stadium tumor. Statistik kelangsungan hidup umumnya didasarkan pada tingkat ketahanan hidup lima tahun daripada tingkat kesembuhan mentah.

Sebagian besar keberhasilan yang dilaporkan untuk terapi yang ditargetkan berfokus pada waktu bebas penyakit karena dalam banyak kasus, ketahanan hidup lima tahun yang sebenarnya tidak terpengaruh. Diharapkan terapi kombinasi yang dibahas di atas akan mengubahnya.

• Untuk tahap 1 (kanker kulit tipis, hanya di daerah saja), kelangsungan hidup lima tahun mendekati 100%.
• Untuk tahap 2 (kanker kulit yang lebih tebal, hanya di daerah saja), ketahanan hidup lima tahun adalah 80% -90%.
• Untuk stadium 3 (metastasis lokal dan nodal), ketahanan hidup lima tahun sekitar 50%.
• Untuk tahap 4 (metastasis jauh), ketahanan hidup lima tahun adalah 10% -25% tergantung pada jenis kelamin dan faktor demografi lainnya.